Grincer des dents la nuit. Que faire contre le bruxisme nocturne ?

Toi ou un de tes proches grince des dents la nuit ? C’est sans doute qu’il souffre de bruxisme nocturne. Dans cet article, je te présente les principaux symptômes, les causes, le déroulement d’une crise de bruxisme, et je te partage les traitements à mettre en place pour limiter voire, résorber les crises de grincement des dents.

Avant de faire des recherches sur le bruxisme, je pensais que les crises de bruxisme étaient liées systématiquement à un bruit de grincement de dents. Mais ce n’est pas le cas, il semblerait que dans 80% des cas, il n’y ait pas de bruit. Il faut donc repérer les autres symptômes émanant du bruxisme.

Quels sont les symptômes du bruxisme nocturne ?

Les signes du bruxisme sont :

• Usure excessive et usure prématurée des dents. Dents cassées, endommagées.
• Faire des mauvaises nuits, se plaindre d’insomnie de façon inconstante
• Douleurs musculaires ressenties dans les muscles de la mâchoire (masséters et/ou temporaux) au réveil.
• Des douleurs dans les articulations du visage, en particulier l’articulation temporo mandibulaire.
• Maux de tête, migraine, céphalées fréquentes.
• Des douleurs dans le cou et dans la nuque.
• Bruits de grincement des dents dans 20% des cas seulement.
• Une inflammation au niveau des gencives.
• Une linéa alba. C’est une ligne blanche à l’intérieur de la bouche le long de la joue.
• Sensibilité dentaire, voire hypersensibilité des dents.

L’usure dentaire se fait principalement par action mécanique, par attrition, des dents supérieures sur les dents inférieures. Ces frottements rendent la surface des dents plates, brillantes et cela est bien délimité.

La sévérité des symptômes correspond à l’intensité des douleurs engendrées par le bruxisme, ainsi qu’à l’importance de l’usure des dents et à la gêne que cela occasionne.

Il existe le bruxisme nocturne, lorsque l’on grince des dents la nuit, mais aussi le bruxisme diurne qui se produit pendant la journée. Les 2 sont cumulables et ont potentiellement les mêmes causes.

Je vais maintenant te présenter comment se diagnostique le bruxisme en clinique. Puis je vais te partager les causes responsables de bruxisme, avant de te parler des traitements. Cela te permettra de mieux comprendre l’intérêt de certains traitements recommandés.

Comment se réalise un diagnostic du bruxisme pendant la nuit ?

Le diagnostic peut se faire à partir de l’évaluation des symptômes. Parfois du bruit de grincement de dents entendu par les proches.

Il est aussi possible de faire une polysomnographie où l’on place plein d’électrodes sur la tête pour prendre différentes mesures du sommeil.

Dans le cas d’une recherche de bruxisme, il est possible de mesurer l’activité rythmique des muscles de la mastication (ARMM), en plaçant des électrodes supplémentaires sur les muscles masticateurs des mâchoires. Cela permet de détecter quand le bruxisme va serrer les dents de façon anormale.

Quels sont les causes et facteurs favorisant la survenue de grincements de dents ?

Les causes du bruxisme peuvent être multifactorielles. J’ai rassemblé dans cette liste tous les facteurs pouvant être à l’origine de bruxisme :

• La génétique, l'hérédité.
• L'anxiété et le stress.
• La prise de psychotropes (antidépresseurs, café, alcool, tabac).
• Certaines drogues comme les amphétamines.
• Plus on est jeune, plus on a de risque de développer cette maladie.
• Les reflux gastriques (RGO, Reflux Gastro-Oesophagien).
• Troubles du sommeil, en particulier l’apnée du sommeil (fait le test gratuitement ici) .
• Troubles musculo-articulaires au niveau du rachis des cervicales…
• Une dysfonction temporo-mandibulaire (DTM).
• Potentiellement une malocclusion dentaire (cela n’a pas encore été prouvé).
• Potentiellement une carence en vitamine B5 et/ou en magnésium.
• Une sensibilité neurochimique à des neurotransmetteurs comme la dopamine et la sérotonine. Mais cette piste n’a pas encore été approfondie.

Le bruxisme est considéré comme un psychosomatique, c'est-à-dire que les dégâts physiques sont principalement occasionnés ou aggravés par des facteurs psychiques.

Quels sont les traitements à mettre en place lorsque l’on souffre de bruxisme ?

Le bruxisme ne semble pas pouvoir se traiter, mais il est possible d’en limiter les dégâts dentaires, ainsi que de limiter la survenue et l’intensité des crises.

Protéger sa dentition du grincement des dents

Le bruxisme abîme les dents, il est donc indispensable de mettre en place quelque chose pour protéger les dents. Pour cela, une gouttière se montre comme un protège-dents efficace. Elle est posée par un dentiste. De ce que j’ai vu, il semblerait qu’il faille éviter les gouttières NTI-tss à butée occlusale antérieure. Et favoriser une gouttière globale avec quelques spécificités (thermoformée, rigide, à 1,5mm d’épaisseur, maxillaire ou mandibulaire, découpe rétentive et avec adaptation occlusale avec le patient).

Source: Laboratoire Crown Ceram, Une pause Crownnectée : Bruxisme, le reconnaître et anticiper ses conséquences sur Youtube.

La gouttière dentaire va permettre d’éviter la détérioration, le frottement et l’abrasion des dents à cause des grincements et protéger les futurs soins dentaires. N’hésite pas à prendre rapidement un rendez-vous chez le dentiste si tu n’as pas encore une gouttière.

Limiter la fréquence et l’intensité des crises de grinçage des dents la nuit grâce à la relaxation

Si tu es régulièrement stressé ou anxieux, cette partie est pour toi. Il semble que la mise en place d’un traitement face au stress et à l’anxiété a un effet très bénéfique sur la diminution de la survenue des crises, ainsi que leur intensité.

Pour cela, il existe plusieurs techniques pour réduire, voire supprimer le stress. Il faudra sans doute en essayer plusieurs pour trouver celle qui convient le mieux. La plupart des techniques que je te propose seront plus efficaces si elles sont faites dans les 1H30 qui précèdent l’heure d’aller dormir. Favoriser aussi un endroit calme avec la lumière tamisée.

1. La méditation guidée :

• Utiliser une application comme Petit Bambou (gratuit la première semaine, idéal pour tester).

2. La méditation non guidée :

• Lancer un minuteur de 5 à 10min.
• Faire quelques respirations profondes.
• Puis, après chaque respiration compter 1.
• Compter de cette façon jusqu’à 10, en essayant de ne pas s’égarer dans ces pensées, sinon recommencer à 0.
• Une fois arrivé à 10 (si on y arrive), décompter de 10 à 0.
• Si le minuteur n’a toujours pas sonné, continuer à respirer profondément.

3. Le yoga, faire quelques minutes de yoga relaxant.
4. La sophrologie
5. L’auto-hypnose, l’auto-suggestion.

• Pendant quelques minutes dans un endroit calme, je me répète des phrases positives. Par exemple, “Je suis détendue, je suis en sécurité et j’ai extrêmement confiance en moi”. A toi, d’adapter les phrases que tu te répètes par rapport à tes besoins et à tes angoisses.

6. Des étirements

Il doit sûrement exister d’autres techniques relaxantes, n’hésite pas à en expérimenter plusieurs. Pour ma part, je change régulièrement de méthode de relaxation.

D’autre part, si tu as déjà essayé de réduire ton stress sans succès, je te recommande de consulter un psychologue TCC (Thérapie Cognitivo Comportementale), qui est spécialisé pour ce genre de cas. Il va t’aider à déterminer les facteurs de stress et à mettre en place des techniques de relaxation appropriées, grâce à un travail sur l’inconscient.

Est-ce que le CBD peut être efficace contre les crises de bruxisme ?

J’ai récemment discuté avec une lectrice qui a des troubles du sommeil dont le bruxisme. Elle voulait mon avis sur l’utilisation du CBD. Le CBD est une molécule légale issue du cannabis. Elle a un fort pouvoir de détente, et relaxant musculaire. Et à une accoutumance limitée.

Pour commencer, je ne recommande surtout pas la prise de CBD si on est en surpoids, en particulier si on a des risques de faire des apnées du sommeil ou si on en fait déjà. Cela pourrait les provoquer ou les aggraver.

Si tu souhaites essayer le CBD pour lutter contre le bruxisme, pense bien à limiter la prise dans le temps. Si la cure t’apporte de bons résultats, c’est sûrement grâce à son pouvoir relaxant. Alors, je te recommande de mettre tes efforts dans la mise en place d’un protocole visant à te relaxer et à te détendre sans CBD. Car son utilisation sur le long terme pourrait être nuisible.

Détendre et rééduquer les muscles de la mâchoire

Le bruxisme peut entraîner des douleurs ou des gênes au niveau des muscles de la mâchoire. Si c’est ton cas, je te recommande de mettre en pratique des auto-massages, ainsi que des exercices de rééducation.

Pour cela, je suis tombé sur une superbe vidéo sur Youtube, d’un kiné qui explique clairement comment faire pour se masser la mâchoire et donne quelques exercices de rééducation. Voici le lien de la vidéo : Réeducation Mâchoire Seul/e (Exercices Kine Ostéo).

Il est aussi possible de consulter un kiné ou un ostéopathe afin d’être sûr de bien faire les mouvements.

Adapter son alimentation pour limiter les crises de grincement de dents

Je vais te présenter certains aliments à éviter lorsque l’on souffre de bruxisme. Je te recommande même de tester de n’en consommer aucun sur 2 semaines et voir si cela a réduit ton bruxisme.

Attention, toutefois, il peut arriver que même en supprimant ces aliments de ton alimentation, tu n'observes pas d’effets positifs. Je te recommande quand même de les éviter. Le bruxisme est peut-être engendré par le cumule de facteurs, il vaut mieux mettre toutes les chances de son côté.

Voici une liste des aliments à éviter :

• Les produits sucrés (gâteaux, biscuits, bonbons, yaourt, sirop, confiture, pâte à tartiner, les jus de fruits…).
• Les sodas, car ils contiennent beaucoup de sucre et parfois des excitants comme la caféine ou la taurine, sont très mauvais pour le sommeil.
• Les fritures, car elles sont riches en mauvaises graisses, rendent la digestion difficile, ce qui peut impacter le sommeil et cela est très mauvais pour l’organisme.
• Les plats industriels déjà préparés, ainsi que la junk food.
• Le café, le thé, ils contiennent de la caféine.
• Le chocolat.
• Le vinaigre.

C’est une très bonne chose d’éviter de consommer ces produits, ils sont pour la grande majorité mauvais pour la santé, favorisant la prise de poids, fragilisant les dents et contenant beaucoup d’additifs et de conservateurs, réduisant réellement ton espérance de vie.

Pratiquer une activité physique régulière

Pratiquer une activité physique régulière aide à réduire le stress et à mieux dormir. L'idéal est d’en faire quotidiennement en variant les activités.

Voici quelques recommandations pour optimiser les bienfaits du sport :

1. Favoriser les activités en extérieur
2. Favoriser le matin pour pratiquer, afin de profiter de la lumière du jour et de ses nombreux bénéfices sur l’organisme.
3. Alterner avec des sports d’endurance (comme la course à pied, la natation ou encore le vélo) et des sports de force (athlétisme, musculation, fitness).
4. Éviter le sport quelques heures avant de dormir. Favoriser alors le yoga relaxant.
5. L’idée est de solliciter le corps de différentes façons. La variété de mouvements est très bonne pour les articulations et le corps.
6. Éventuellement pratiquer des séances HIIT, ces séances sont très bénéfique pour l’organisme

Mettre en place une bonne hygiène de sommeil pour mieux dormir

Adopter une bonne hygiène de sommeil permet de mettre toutes les chances de son côté pour bien dormir. Cela permet aussi d’entretenir la qualité de son sommeil sur le long terme. Car, avec l’âge et de mauvaises habitudes, notre sommeil perd vite en qualité. Et cela ne semble pas réversible.

Je partage beaucoup de conseils sur les bonnes pratiques pour bien dormir dans de nombreux articles de mon blog. Si je ne devais t’en recommander qu’un, ce serait celui-ci : Comment se soigner naturellement d’une insomnie psychophysiologique ?

Le stress et l’anxiété semblent être un facteur dominant dans l’apparition des crises de bruxisme, est aussi la première cause d’apparition du trouble du sommeil de l’insomnie psychologique. Cet article partage les principes fondamentaux d’une bonne hygiène de sommeil, ainsi que les fausses croyances que l’on peut avoir sur le sommeil pouvant nuire à celui-ci.

D’autre part, n’hésite pas à récupérer mon bonus gratuit, où je partage un programme de base qui applique sur la journée les principes de l’hygiène du sommeil. Il est disponible à la fin de l’article.

Comment se déroule une crise de bruxisme ?

Voici comment se passe une crise de bruxisme nocturne, pendant le sommeil :

1. 4s avant une crise, le cerveau s'éveille.
2. 1s avant la crise, le rythme cardiaque s’accélère.
3. La crise, contraction des muscles de la mâchoire, on serre les dents, et on grince des dents.
4. Dans 50% des cas, cela peut se finir par une forte déglutition.

Ce phénomène se produit aussi chez 60% des gens qui n’ont pas de problème de bruxisme. La différence est que les crises sont 3 fois moins présentes et avec une faible intensité, ce qui n’abîme pas leurs dents.

Source: Comprendre et traiter le bruxisme nocturne.

Quels sont les risques si le grincement des dents n’est pas traité ?

Il se peut que les crises de bruxisme continuent malgré nos efforts. Il faut persévérer, en essayant de nouvelles méthodes, en étant plus rigoureux sur son hygiène de vie…

Voici les risques auxquels on s’expose si les crises de bruxisme perdurent :

• Sourire moins esthétique.
• Destructions des dents, ainsi que des soins dentaires ayant pu être apportés par le chirurgien dentiste. Comme les prothèses, les implants, les couronnes...
• Aggravation des douleurs de la mâchoire.
• Aggravation des crises de bruxisme.
• Aggravation de l’hygiène bucco-dentaire.

Ne pas traiter le bruxisme va principalement empirer les problèmes dentaires. Toutefois, les solutions proposées dans cet article semblent efficaces pour limiter les dégâts voire, résorber le bruxisme.